预防近视必知常识

2013年06月05日16:33  大河网-大河健康报 


“人的眼球是个球体,这个球体越圆,视力越正常,这个圆球如果变成了橄榄球,平行光线过来,物体影像就会落在视网膜的前面,造成近视。”谈到影像近视的因素,褚仁远从孕期保健开始讲起。


  “汤圆越搓越圆,眼球也是一样的道理,而眼球的锻炼从在母体时就开始了。大家都知道航天员的眼睛要好,杨利伟的母亲接受采访的时候说,她生杨利伟的时候,还在田里干活。咱们刘洋,也是普通劳动者家庭出身。航天员的妈妈一定是劳动者。天天躺着像养大熊猫一样养起来的孕妇,孩子更容易近视。所以,孕期要有适当的运动,对孩子视力有好处。”


  早产儿(7个月之前生产的孩子)、小样儿(出生时体重不到5斤的孩子)近视的情况比普通孩子高一倍,这些孩子在母体中没有完成发育过程,所以视觉系统不完善或更脆弱。


  褚仁远还强调,近视跟遗传确实有一定的关联,但是,目前近视的遗传基因还没有找到,所以,所谓靠基因疗法治疗近视的方法都是忽悠人的。


  开灯睡、长刘海、倒睫 都会导致孩子近视


  很多家长都知道,在很弱的光线下看书写字、刘海过长遮住眼睛都容易让孩子近视,因为光线弱,孩子的视觉调节就要增强,就像看不清就要使劲儿看,视觉容易疲劳。2011年的一个调查显示,开灯睡觉的孩子比关灯睡觉的孩子近视多一倍,开灯睡觉让孩子眼睛始终有光线进来,眼球始终处于调节状态,得不到休息。


  另外,其他因素也会导致近视:在行进的车厢中阅读、经常看电视电脑、倒睫等,都会导致图像不稳定,比如电脑显示器一直在高频率地闪动,眼睛需要一直调节,非常容易疲劳,久而久之,近视就形成了。


  另外,读写姿势不当是孩子近视的一个主要原因,这一点虽然很多家长都知道,但不知道怎么纠正。褚仁远说,有些产品,宣传说孩子坐得正、不弯腰驼背就能不近视,实际上,预防近视坐的姿势远不如握笔写字的姿势重要。正确的握笔姿势是大拇指与食指相对,大拇指不能伸出太长超出食指,否则,大拇指会挡住视线,孩子还得弯腰勾头去看写过的字,会造成视疲劳。


  打乒乓球、放风筝、练对眼 可以预防近视


  有妈妈问,孩子看电视、看电脑是不是每天只能有半个小时?褚仁远说,大家不要太死搬教条了,不超过半个小时是指不要连续看近物超过半个小时,包括读书写字,看近物30分钟后就让孩子玩半小时调节一下,这样一天看个两三次电视也没啥大问题。大家注意,预防孩子近视,要让孩子看近物多久就看远处多久。


  孩子近视,并非是视力调节减弱,而是调节迟缓,就是比正常人慢半拍,所以,一切预防、治疗近视的产品,宣传说可以放松视神经、放松调节的都是忽悠人的,本来已经迟缓了,再放松视力会更差。这个时候要做的是调动孩子自主调节的机能,提高调节速度。打乒乓球、放风筝都是很好的预防方法,可以让眼睛不断地看近、看远,锻炼调节能力。


  练习对眼也是调节视力的好方法。方法是:伸展手臂,向上竖起食指。眼睛一直盯住食指尖,手先慢慢拉回至鼻梁处10cm的地方停下来,使双眼形成斗鸡眼,再慢慢推出去。这样反复练习。很多眼科也有这样练习忽远忽近的设备,这样增加调节灵敏度的预防措施都是正确的。


  在饮食上,褚仁远认为,多吃胶原蛋白和含叶黄素多的食物总是有益无害的。比如胡萝卜、花菜、玉米、西蓝花都富含叶黄素。如果家有近视的孩子,胡萝卜也没法顿顿吃,那可以用胡萝卜切丝,炒菜前先炒胡萝卜,然后把胡萝卜丝丢掉不吃,用剩下的油炒菜,因为叶黄素是油溶性的,多数叶黄素已经溶解在油里了。


  12岁以下孩子不散瞳验光 配镜起码高出100度


  导致孩子近视不断加深的一个主要原因是验光配镜不当。


  “科研人员用猴子做实验,给出生一个月的猴子的一只眼睛戴上500度的近视镜片,一段时间后,拿下镜片做散瞳验光,果然有500度左右的近视。这说明,不正确的验光配镜导致了近视度数的增加。”褚仁远说。


  如上面所说,孩子的视力调节能力很强,让一个刚刚看完电脑的孩子去验光,90%以上都有100度的近视,所以,12岁以下的孩子,必须散瞳验光,让他的调节放松下来,这样验光才更准确。如果不散瞳,孩子配镜百分之百偏高,最少偏高100度。有些家长担心,配镜以后经常要监测视力,反复用散瞳的药物会不会对健康不利?褚仁远告诉家长,用散瞳药以后六七个小时就恢复了,药物很快就代谢掉了,不会影响身体健康。


  给孩子散瞳验光一定要去找有医师资格的人来做。褚仁远说,在美国,一个本科毕业的学生才能去考眼科,再用4年才能毕业,8年才能培养出来一个验光师,而在我国,很多眼镜店里配眼镜的连小学都不需要毕业。散瞳是一个医疗行为,眼镜店里也可以做,但必须是有医生资质的人来做。


  常见错误执笔姿势


  3岁要给孩子验光 视力超过0.6就要预防近视


  3岁之前,是视力的快速发展期,3岁以后,是缓慢发展期,这个阶段,眼球会不断长大,眼球小,物体影像容易落在眼球后面,形成远视,所以,孩子有远视是正常的。


  有些幼儿园给孩子检查视力,看到检查结果,妈妈们还会比较:“我的孩子怎么才0.6,你的孩子就有0.8,视力比我们好。”实际上,3岁的孩子裸眼视力0.6、200度近视是正常的,8岁的孩子裸眼视力0.8、150度远视是正常的,12岁时,裸眼视力1.0、100度远视是正常的。


  “家长们一定要知道,年龄小的孩子裸眼视力越高越不好,如果3岁的时候裸眼视力就有0.8,只有100度远视,这样长大了是一定会近视的。预防就要从这个时候开始了。”褚仁远说。


  假性近视、弱视易误诊 不要随意给孩子扣帽子


  “别给孩子乱戴假性近视、弱视的帽子。”褚仁远说,“很多配镜的地方,给孩子看一看,就告诉家长,你的孩子是假性近视,只需要用用什么产品或者仪器就能纠正过来。实际上,假性近视的比例非常小,只占近视人群的2.4%。


  家长怎样判断孩子是假性近视呢?不散瞳验光有近视,散瞳以后验光就没有了,这种情况就属于假性近视。而弱视不弱视,看的也不是裸眼视力,而是验光矫正后的视力。如果5岁以下孩子验光矫正后视力达不到0.5,6岁以下达不到0.6,7岁以下达不到0.7,8岁以上达不到0.8,才是弱视。


  褚仁远指出,弱视没有特效药,比较好的锻炼原则就是捂住好眼,用弱视眼。因为弱视绝大多数都是单眼,而弱视产生的原因主要是对它的刺激不够,用眼罩遮住好眼,尽量用弱视的眼睛,多锻炼它。但是要注意的是,一定要到专业的眼科去配眼罩,普通的遮眼罩遮盖不完全,四面漏光,这样效果就会差很多。


  他还指出,弱视的孩子近视度数增加不要紧,矫正视力好才重要,控制好矫正视力,到了18岁以后就可以做准分子了。


  渐进多焦点镜片 防治青少年近视绝大多数无效


  目前有一种叫“渐进多焦点”的镜片,据了解,该镜片在很多眼镜店都有销售,它宣传:防治青少年近视,能把近视度数控制在150度以内,美国青少年推广使用等。


  渐进多焦点镜片到底是个什么东西呢?褚仁远教授介绍,这种镜片是法国人发明的,它是为老年人设计的,针对老年人看远、看近需要换眼镜的问题,设计了这个不需要换的多焦点的镜片,用对了,它是很好的东西,美国有51%的老年人、欧洲有60%~70%的老年人佩戴这种镜片,河南才不足2%,但它的销量又很大,宝视达号称连续三年全国销量冠军,主要就是靠这种镜片,那卖给谁了呢?卖给青少年了。


  到底它能不能防治青少年近视呢?褚仁远很肯定地说:国内外的资料都显示基本无效。美国研究结果显示,对内隐斜近视儿童或许有效,对外隐斜近视儿童反而有害,而青少年近视内隐斜近视患者最多只有10%。而且国外基本上不把这种镜片用在青少年近视的防治上。


  在场的一位中学生咨询褚仁远教授说:“我戴的就是渐进多焦点镜片,配的时候没人给我测内隐斜,您能帮我看看吗?”她让褚仁远一检查,果然是外隐斜,褚仁远建议她赶快换镜片。


  “我曾经见过法国这家镜片公司的董事长,我问他为什么法国自己不在年轻人中间推广,而且问他为什么不在产品上标注适合内隐斜的近视儿童,他说有标注,拿给我看,字体小得拿放大镜才能看清楚,一个月以后,这行小字也在产品上消失了。”褚仁远说。


  他告诉《大河健康报》记者,内隐斜和外隐斜是医学验光的内容之一,正常人看前方时,两个眼球是平行处于眼睛正中央位置上,如果看正前方的时候,一个眼球居中,另外一个眼球不在中间,而是靠外,就是外隐斜,而眼球位置靠内,就是内隐斜,更准确的诊断要到眼科医学机构做。

2013年06月15日

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